秋風將起,如何及早防治氣喘? 

中西醫雙效治療氣喘自學手冊  編後語修改 2010   

  在台灣大台北地區,估計百分之五十的人有 過敏體質的困擾,為西醫和中醫門診中的常客,尤其是台北市學童氣喘病發生率在三十年中增加了十五倍,要如何來防治氣喘更顯得重要。 

  統計上幼兒氣喘中,百分之七十五是屬於 「輕微非持續型的氣喘」,往往數個月才發生輕度的咳嗽和喘鳴,因此不少家長不認為是幼兒氣喘,而是一般感冒,只是氣管比較差,所以咳嗽的 病程才會拖得比較久。但是反覆的病毒感染(剛上幼稚園)或鼻竇的毛病,塵螨滋生環境(地毯,彈簧床)和氣候冷熱變化大,會誘發氣喘發作的厲害。

  在台灣統計上每年四、五月和九月中秋節起至十二月是氣喘病流行的高峰,因此如果幼兒咳嗽喘鳴厲害有季節性,被醫師診斷是氣喘,可以在季節發作來臨前數週持續使用抗炎藥物如
欣流及類固醇定量噴霧器來預防氣喘,改善過敏體質。這類藥物預防的效果要幾天後才出來,需要提早使用。 

  中度和重度持續氣喘幼童常使用的類固醇,直接吸入而作用於氣管,劑量很小,副作用也非常少,兼有預防和治療效果,或加服欣流或使用(合併長效擴張劑及類固醇合併型)定量噴霧器,氣喘發作高峰期間,正確依照醫師的指示使用。 

有些家長擔心西藥的副作用,往往先以粉光 參等「顧氣管」的成方給幼兒或嬰兒,等到喘咳得很厲害了才就醫。這類家長建議在幼兒氣喘的急性發作期,仍應該及早由西醫治療,等到病情穩 定了,再以中藥為輔助療法來改變過敏體質。而使用中藥,也應以辨證論治來加減處方,

  如多汗、怕冷、膚色差,動不動就感冒屬於氣虛的體質,宜用益氣固表法,如玉屏風散、加味四君子湯。

  食慾差腸胃差容易腹瀉、體質瘦弱,屬於脾虛的體質,宜用健脾燥濕法,如參苓白尤散。

   四肢冰冷、多汗、 氣喘反覆發作,屬於腎虛宜以補腎法,如六味地黃丸等。

  臨床上觀察氣喘緩 解期的幼兒,使用中藥後,多汗、夜汗、食慾差症狀多少有改善,抵抗力較佳,寒喘體質使用小青龍湯也有改善。


  但是中藥需要較長期時間的服用,中西藥如果時同使用時,要隔開一小時服用為宜。

  避免讓幼兒太早上幼幼班,少帶幼兒到人多空氣污染的場所,適度規律的運動(如游泳、爬小山),檢測過敏原或減敏治療,整理乾燥、通風、塵螨灰塵少的居家環境,而過敏體質高危險群 的新生兒前六個月哺育母乳或低過敏的水解蛋白配方嬰兒奶粉,和六個月大後才添加副食品,都有助於氣喘的防治。 

   中西醫學整合治療免疫過敏的疾病,台灣和 彼岸醫學界有不少的研究。本書提供完整的中西醫藥資料及氣喘衛教有助於病人對氣喘的認識和治療的配合,除儘量保持原文原意,大陸民間偏方也予以保留供參考研究,並補充部份資 料及新版氣喘治療指南以供比較。編著中,十分感謝多位醫學先進所提的寶貴意見。

 詹前俊 醫師  27653039  www.fever.com.tw 

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